Системная терапия угревой болезни

Лечение акне включает в себя наружную и внутреннюю (системную) терапию, и назначается врачом-дерматологом.

Эффективное лечение акне на лице требует учитывать множество факторов:

• клиническую форму;
• степень тяжести;
• длительность болезни;
• частоту рецидивов;
• сопутствующие заболевания.

Системные препараты от акне назначают при средней и тяжелой форме в комбинации с топическими (наружными) средствами. Для легкой степени достаточно только наружной терапии. Пациентки женского пола часто отмечают улучшение состояния кожи на фоне применения КОК (оральных контрацептивов — препаратов женских половых гормонов), которые назначает врач-гинеколог. В арсенале дерматолога имеются следующие средства от акне для внутреннего применения:

• Антибиотики.
• Ретиноиды.
• Витамины.

Системная антибиотикотерапия нужна пациентам со средней и тяжелой степенью тяжести угревой болезни, особенно при наличии коморбидности с заболеваниями органов пищеварительной системы: ЯБЖД, гастродуоденитом и др. при подтвержденном тесте на Helicobacter pylori.

Лечение акне препаратами из группы антибиотиков длительное: от 6 до 8, в редких случаях - до 18 недель. В клинических рекомендациях в качестве предпочтительных средств от акне указаны тетрациклин и доксициклин. В редких случаях их используют в качестве монотерапии, чаще — комбинируют с бензилпероксидом или адапаленом.

Большой популярностью пользуются капсулы или таблетки от акне на основе ретиноевой кислоты. Ретиноиды ингибируют гиперпролиферацию эпителиальных клеток выводных протоков сальных желез и облегчают эвакуацию кожного сала. За счет этого уменьшается склонность к образованию комедонов.

По отзывам пациентов с акне, среди побочных эффектов ретиноидов лидируют сухость кожи и тошнота. Следует принимать во внимание также фотосенсибилизирующее действие, поэтому препараты ретиноевой кислоты нельзя принимать летом. На фоне применения ретиноидов необходима тщательная контрацепция, т.к. у этой группы имеется тератогенный эффект.

Ни один доктор не скажет «я лечу акне только витаминами», потому что витаминные комплексы лишь дополнительное средство терапии. Но их применение облегчает течение заболевания, поскольку витамины принимают участие в регуляции функциональной активности сальных желёз. В терапии угревой болезни важны:

Очень часто недостаток витаминов развивается вследствие нерациональных диет. Чтобы его скомпенсировать, стоит придерживаться сбалансированного питания. Диета при акне Немаловажный этап системной терапии акне — диета. Есть ряд продуктов, от которых стоит отказаться:

1. алкоголь
2. сладости;
3. сдоба и все виды выпечки;
4. цельное молоко;
5. жареное, острое, солёное;
6. фаст-фуд.

Сахар и алкоголь, особенно в высоких дозах, провоцируют выброс провоспалительных цитокинов, иными словами, «подкидывают дрова в костёр воспаления». Аналогичным триггерным действием обладает острая и чрезмерно солёная пища. Цельное молоко стимулирует выработку IGF-1, который увеличивает количество андрогенных рецепторов и продукцию мужских половых гормонов. Это приводит к повышению активности себоцитов и усилению выработки кожного сала. Жареные продукты, промышленная выпечка и фаст-фуд богаты транс-жирами, которые отрицательно влияют на иммунокомпетентные клетки и снижают защитные свойства организма. Они также изменяют состав себума, делая его более вязким и плотным, что приводит к формированию комедонов.

В то же время нужно обогатить рацион следующими продуктами:

1. рыбой жирных сортов;
2. орехами;
3. фруктами и овощами;
4. зелёным чаем;
5. йогуртом, ряженкой и др.кисломолочными продуктами.

Жирная рыба, орехи и нерафинированные масла — источники незаменимых для человека Омега-кислот. Они восстанавливают защитные функции кожи и помогают противостоять патогенным микробам. Положительно влияют на консистенцию кожного сала, улучшая его отток. Зелёный чай, зелень и фрукты богаты антиоксидантами, которые борются с воспалением. Овощи насыщены полезной клетчаткой (пребиотик), которая нужна для нормальной работы ЖКТ. А натуральные кисломолочные продукты содержат пробиотики, восстанавливающие естественную микрофлору организма. При этом стоит избегать йогуртов с добавленным сахаром, красителями и ароматизаторами.

Список информации:

1. «Антибиотики в терапии угревой болезни: проблема рационального выбора», Т.А.Белоусова, М.В.Горячкина статья в журнале "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Дерматовенерология и дерматокосметология" № 1 (4), Москва 2014г.
2. «Современные подходы к терапии акне: изотретиноин Lidose» А.Н.Львов, Е.В.Матушевская, С.А.Монахов, М.В.Устинов, Юбилейный сборник научных статей «Клиническая дерматология и венерология» 2010-2020 гг.
3. «Акнекутан в терапии акне» Л.С.Круглова, С.А.Масюкова, С.А.Хардикова, И.М.Корсуновская, Н.С.Сирмайс, Юбилейный сборник научных статей «Клиническая дерматология и венерология» 2010-2020 гг.
4. «Эффективность современных технологий лечения акне у детей» О.А.Носачева Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, Москва 2017 г.
5. ФЕДЕРАЛЬНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ АКНЕ, Москва 2015 г.
6. «Клинические рекомендации по ведению больных акне» Российского общества дерматологов под редакцией А.А.Кубановой Москва, 2010 г.

Купить косметику анти акне от Мезофарм можно в каталоге нашего интернет-магазина.