Врач — косметолог, преподаватель Учебного центра «Академия Мезофарм»
Большинству людей ретинол известен под названием витамин А. Это жизненно необходимое для нас соединение, которое регулирует экспрессию 3346 генов, отвечающих за процессы роста, дифференцировки и обмена веществ, работу зрительного анализатора и иммунной системы. Без этого витамина человек не мог бы нормально расти и развиваться, да и во взрослом состоянии дефицит ретинола может привести к тяжелым последствиям и даже летальному исходу.
По оценке ВОЗ на 2025 год в той или иной степени дефицит ретинола затрагивает каждую вторую страну. Отмечают, что до 250 млн детей дошкольного возраста в развивающихся странах имеют умеренную недостаточность витамина А, а 5 млн детей - тяжёлый дефицит. Почему же недостаток витамина А так широко распространён?
Дело в том, что ретинол в организм человека должен поступать регулярно либо в виде активной формы витамина, либо в виде предшественника – провитамина. Провитаминами являются пигменты оранжево-жёлтого спектра, называемые каротиноидами.
Из этих провитаминов - β-каротиноидов - в кишечнике под действием фермента каротиноид-оксидазы, кодируемой геном ВСМ01, и синтезируется витамин А. У некоторых людей ген ВСМ01 имеет полиморфизм, уменьшающий активность фермента. Проблема в том, что везунчиками, обладающими идеальной копией гена ВСМ01, является всего треть нашего населения.
Полиморфизм и его распространенность
Интерпретация
Влияние на организм
32 %
A/A
N/N - Высокая скорость синтеза витамина А из каротиноидов
Сниженный риск развития гиповитаминоза витамина А
49 %
A/T
N/M - Пониженная скорость синтеза витамина А из каротиноидов
Повышенный риск развития гиповитаминоза витамина А
19 %
T/T
M/M - Низкая скорость синтеза витамина А из каротиноидов
Высокий риск развития гиповитаминоза витамина А
N - normal, нормальный вариант гена
M – mutation, мутация (полиморфизм), неблагоприятный вариант гена.
Людям, имеющим частичный (А/Т) или полный (Т/Т) полиморфизм, синтезировать ретинол значительно труднее, поэтому они чаще сталкиваются с проявлениями гиповитаминоза, если не получают достаточное количество витамина из пищи.
Этот полиморфный вариант ещё называют «геном вегетарианцев», потому что его носители оказываются в группе высокого риска развития дефицита ретинола, если полностью исключают продукты животного происхождения из своего рациона.
При наличии частичного или полного полиморфизма в гене ВСМ01 быть веганом просто опасно. Таким людям нужно обязательно добавлять в рацион или продукты, содержащие ретинол, или витаминные комплексы (или и то, и другое), а также периодически сдавать анализ крови и следить за адекватным уровнем витамина в организме.
Как распознать дефицит?
К основным признакам гиповитаминоза относятся:
• Ухудшение зрения в сумерках • Ксерофтальмия, ксеродермия (сухость глаз, слизистых оболочек и кожи) • Мелкопластинчатое шелушение кожи, плохое ранозаживление • «Шершавость» кожи, особенно в области коленей и локтей • Снижение секреции сальных и потовых желез (ретинол не обладает прямым себостатическим действием, его эффект в отношении сальных желёз – это скорее регуляция их функции) • Частые простуды, склонность к инфекционным заболеваниям (в т.ч. частые пищевые отравления)
Также ретинол крайне важен для работы репродуктивной системы и синтеза половых гормонов, поэтому среди симптомов дефицита ретинола могут быть и проблемы с зачатием.
Пищевые источники ретинола
Ретинол – витамин животного происхождения. В растительных продуктах он не встречается. В растительном мире присутствуют каротиноиды, являющиеся предшественниками витамина А.
Каротиноиды из продуктов питания в организме усваиваются по-разному. Из сырой моркови усваивается только 1% каротина, а из варёной – до 20%. Кроме того, для усвоения каротиноидов из овощей рекомендуют добавлять к продукту капельку масла.
Из продуктов животного происхождения рекордсменами по содержанию ретинола является угорь и печень трески. Но основные источники для человека – желток куриного яйца и молочные продукты.
Т.к. ретинол является жирорастворимым витамином, в обезжиренных молочных продуктах его содержание значительно ниже. К примеру, содержание ретинола в 100 г молока 6% жирности составляет 0,05 мг, а в 100 г молока 1,5% жирности – уже 0,01 мг. Поэтому основными источниками витамина можно считать только жирные продукты вроде сливочного масла и 30% сливок, в меньшей степени – сыр и сметана 20% жирности.
Содержание ретинола в молочных продуктах также варьирует в зависимости от питания и образа жизни животных. В «летнем» сливочном масле ретинола в 6 раз больше, чем в «зимнем», т.к. рацион питания коров в этот период совсем другой.
Таким образом, низкое потребление продуктов, богатых ретинолом, в современном мире связано отчасти с их высокой калорийностью, отчасти – с высокой стоимостью.
Почему возникает гиповитаминоз?
Распространённая причина возникновения гиповитаминоза – это индивидуальная низкая способность к синтезу ретинола из каротиноидов, которая обуславливает необходимость потребления продуктов животного происхождения. Как мы видели выше, практически 70% населения имеют генетическую предрасположенность к сниженному синтезу ретинола из каротиноидов и подвержены дефициту развития гиповитаминоза.
С другой стороны, продукты, богатые ретинолом, имеют животное происхождение и довольно калорийны, что создаёт определённые проблемы и не позволяет потреблять их в большом количестве.
К другим факторам, провоцирующим гиповитаминоз, относятся:
• Стресс (психо-эмоциональный, переохлаждение и т.д.) • Активные физические нагрузки • Курение, алкоголь • Тиреотоксикоз • Заболевания ЖКТ, сопровождающиеся мальабсорбцией • Травмы и тяжелые заболевания (особенно в период выздоровления) • Нерациональное питание (диеты, веганство) • Энтеропатии (болезнь Крона, СРК и др.) • Дефицит вит. Е и Zn
Потребность в ретиноле у беременных женщин, людей с заболеваниями печени и т.д. будет выше, т.е. эти факторы так же можно рассматривать, как факторы риска.
Что же делать? Современному человеку очень сложно все витамины и минералы получать из пищи, особенно соблюдая религиозные посты или регулярно практикуя разгрузочные дни. Поэтому необходимо выяснить степень риска и регулярно проходить check-up организма, мониторить уровень жирорастворимых витаминов в крови.
Если вы замечаете у себя симптомы гиповитаминоза и понимаете, что скорее всего имеете недостаток витамина, то с профилактической точки зрения вам обязательно нужно включать в рацион продукты, богатые ретинолом.
С целью терапии умеренного и выраженного дефицита назначают лекарственные витаминные препараты в адекватной дозировке (дозировка определяется врачом индивидуально).
Будьте здоровы и помните, что любой дефицит проще предупредить, чем лечить.
Купить сыворотку с ретинолом можно в интернет-магазине Мезофарм.