Акне – это кожное заболевание, доставляющее дискомфорт пациенту и тяжело поддающееся терапии. Из-за внушительного ряда механизмов возникновения заболевания, косметологам и дерматологам достаточно часто приходится с ним работать.
В настоящее время существует ряд препаратов, предназначенных для терапии акне, но, в общем случае, срок лечения, при котором заболевание можно вывести в стойкую ремиссию, составляет многие месяцы. Для ускорения выздоровления, а также для борьбы со следами пост-акне разработаны составы, предназначенные для проведения мезотерапии на основе олигопептидов. Сегодня мы поговорим о таких пептидах и их эффективности, а также разберем патогенез акне.
Введение
В предыдущих статьях мы подробно разбирали особенности строения, свойства и преимущества олигопептидов, обнаруженные в сравнении с их высокомолекулярными аналогами. Обозначим наиболее важные моменты:
Олигопептиды – это биополимеры, полученные путем синтеза, либо с использованием методик биотехнологии, включающие в себя до 10-20 аминокислот;
Размер молекулы пептида влияет на биодоступность вещества как в случае продуктов для наружного применения, так и в инъекционной косметологии;
Из-за малого размера молекулы, олигопептид не способен провоцировать иммунный ответ, т.е. выступать в роли антигена;
Реализация регуляторного эффекта от применения пептида, равно как его биохимическое взаимодействие с тканями организма, происходит по принципу «ключ – замок».
Это означает, что пептид, содержащий определенную аминокислотную последовательность, отвечает за запуск (или торможение) соответствующего каскада реакций. Исходя из структуры олигопептида, а также субстрата, с которым происходит взаимодействие, можно получить направленный и выраженный эффект. Одним из преимуществ терапии с применением пептидов можно считать низкую дозировку активного ингредиента (порядка 50-100 ppm), которая достаточна для достижения терапевтического эффекта, но не способна вызвать нежелательные явления.
Патогенез акне
Несмотря на то, что причины возникновения акне не до конца изучены, существует ряд механизмов развития этого заболевания. Основными мишенями, которые поражает акне, являются волосяные фолликулы и протоки сальных желез. Излишняя выработка кожного сала, а также гиперкератинизация приводят к их закупорке и развитию воспалительного процесса.
Другой причиной развития акне считают себорею, которая может появиться вследствие нарушений работы ЖКТ, стресса, повышенной гормональной активности (в т.ч. при употреблении стероидов) и т. п. К прочим механизмам относят демодекоз и бактериальное (в частности - Propionibacterium Acnes) заражение кожных покровов. В ходе подобной патологии наблюдается повышенная выработка порфирина и его производных, которые приводят к изменению физиологического уровня рН кожного сала и повышенной чувствительности кожи к ультрафиолетовому излучению.
Внешние проявления акне зависят от степени тяжести заболевания, и включают в себя возникновение комедонов, милиумов и воспалительных элементов, содержащих, либо не содержащих гнойный экссудат (пустулы и папулы, соответственно). Пустулезные высыпания могут объединяться в болезненные узлы (кистозная форма акне), которые могут преобразовываться в рубцы. Очаги заболевания преимущественно располагаются на лице, шее, коже головы, спине и груди пациента. [1] Вне зависимости от механизма возникновения внешних проявлений акне, основным патологическим процессом является воспаление, которое характеризуется лейкоцитозом и выбросом ряда цитокинов.
Наиболее доступными для определения патологии являются интерлейкины (IL-1, IL-6, IL-8, IL-18) и фактор некроза опухоли - α (ФНО - α). Интересно, что данный патологический процесс протекает с выбросом идентичных цитокинов, вне зависимости от локализации воспаления. [2, 3, 4]
Терапия акне
В зависимости от механизма развития заболевания, для терапии акне применяют различные средства для наружного и парентерального применения. Для легких форм акне используют различные виды эксфолиации – пилинги, скрабы и т.п.
Также распространены топические средства – кремы, мази, сыворотки, лосьоны и пр. Основными действующими компонентами таких продуктов являются цинк, азелаиновая и салициловая кислоты, ретиноиды, в случае тяжелых форм - антибиотики и антибактериальные ингредиенты.
К аппаратным методикам можно отнести разнообразные чистки, приводящие к размягчению и/или удалению сальных пробок, а также лазерное воздействие, которое особенно эффективно при бактериальном заражении кожи. Синее лазерное излучение воздействует на порфирины, что приводит к образованию свободных радикалов, атакующих клеточные мембраны и, как следствие, к уничтожению бактериальной микрофлоры. [5]
В современной косметологии существует множество подходов к лечению акне. Помимо традиционных протоколов, направленных на тотальное уничтожение патогенного (и, собственно, всего остального) микробиома кожи, существуют более щадящие подходы, направленные на устранение воспаления и сохранение биотического профиля, свойственного здоровой коже. С подобной задачей прекрасно справляются олигопептиды, которые могут входить в состав как топических средств, так и препаратов для мезотерапии.
Основное отличие пептидов от прочих описанных выше ингредиентов, применяемых в анти-акне терапии, – неагрессивное действие и достаточно быстрое появление эффекта. Средний срок метаболизма олигопептида составляет 30-35 минут. В течение этого времени запускаются каскады биохимических реакций, которые направлены на снижение воспаления и нормализацию биохимии, что впоследствии (при смене нескольких поколений клеток) приводит к оздоровлению кожных покровов. Так, достижение первых результатов терапии с применением пептидом можно ожидать уже на 14 день! Рассмотрим некоторые олигопептиды, применяемые в анти-акне терапии.
GHK-Cu – наиболее изученный пептид; осколок коллагена, ассоциированный с ионом меди. Мы уже говорили о применении GHK-Cu в анти-эйдж протоколах. В анти-акне программах применение этого ингредиента обеспечивает детоксикацию тканей (антиоксидантные свойства), формирование нормального рельефа вследствие утолщения кожного покрова и реструктуризации дермального матрикса, что повышает устойчивость кожи к появлению новых воспалительных элементов. Также, этот пептид влияет на метаболизм белка р53, играющего значимую роль при лечении акне. [6]
Tetrapeptide-44 – противовоспали-тельный олигопептид растительного происхождения, полученный из гидролизата бобовых. Способствует заживлению ран.
Hexapeptide-11 – биотехнологический пептид, полученный из бактерий Saccharomyces cerevisiae. Применяется для улучшения синтетической активности фибробластов, в составе наружной косметики используется для улучшения местного иммунитета. [7]
SH-Polypeptide-7 – рекомбинантный человеческий полипептид, аналог человеческого гормона роста (соматотропина). По принципу действия сход с ретиноидами, но не вызывает раздражения тканей. Механизм действия, предположительно, связан с подавлением иммунного ответа (цитокинового шторма), возникающего при воспалении.
SH-Oligopeptide-1 – биомиметический аналог эпидермального фактора роста (EGF). Ускоряет эпителизацию ран, способствует формированию нормальной структуры кожи вследствие прямого воздействия на пролиферацию фибробластов и кератиноцитов, а также на соответствующие обменные процессы.
Acnotide (Oligopeptide-146, CIL-020) – синтетический пептид, предназначенный для лечения воспалений. Оказывает стерилизующее действие на P. Acnes путем утолщения внешнего липофильного слоя бактерии.
Гранулизин-подобные пептиды – целая подгруппа веществ, являющихся биомиметиками гранулизина. Основное направление их действия – антибактериальная активность в отношении грамм-положительных и грамм-отрицательных бактерий, в том числе – в отношении кокковых инфекций и P. Acnes. [8]
Заключение
Описанные выше свойства олигопептидов делают их незаменимым помощником косметолога при лечении акне легкой и средней степени тяжести. В случае тяжелой, запущенной формы заболевания, необходимо направить пациента на исследование его гормонального статуса, а также к гастроэнтерологу и прочим специалистам. Эта мера необходима для уточнения диагноза и назначения адекватной терапии. А справиться с пост-акне помогут высокоэффективные препараты, содержащие пептиды.
Купить препараты с пептидами для мезотерапии анти акне от Мезофарм с регистрационными удостоверениями можно в каталоге нашего интернет-магазина.
Список литературы
Бакстон П. Дерматология. — М.: «Издательство БИНОМ», 2005. С. 69-73
Никонорова Н. Г. Патогенетическая значимость субклинического воспаления и дисфункции эндотелия при инфаркте миокарда с сахарным диабетом 2 типа и ожирением. Автореферат. Кемерово, 2011
Stein Gold LF. What's new in acne and inflammation? J Drugs Dermatol. 2013 Jun 1;12(6):s67-9.
Kircik LH. Re-evaluating treatment targets in acne vulgaris: adapting to a new understanding of pathophysiology. J Drugs Dermatol. 2014 Jun;13(6):s57-60.
Sult R. CASE REPORT: Treatment of Acne Vulgaris with LongPulsed 1064 nm Nd:YAG Laser. Journal of the Laser and Health Academy. Vol. 2014, No.1, s57-60
Melnik B. C. p53: key conductor of all anti-acne therapies. Journal of Translational Medicine201715:195
Sklirou A. D. et al. Hexapeptide-11 is a novel modulator of the proteostasis network in human diploid fibroblasts. Redox Biol. 2015 Aug; 5: 205–215.
Hee‐Sun Lim et al. Antimicrobial efficacy of granulysin‐derived synthetic peptides in acne vulgaris. Internetional Journal of Dermatology. Vol. 54 Jul; 2015 (7): s853-862